Huzursuz Bacak Sendromu
Huzursuz Bacak Sendromu
Huzursuz bacak sendromu (HBS), bacakları hareket ettirme dürtüsü veya ihtiyacı ile ortaya çıkan, anormal duyulara karakterize, kronik, ilerleyici bir hareket bozukluğudur.
Huzursuz bacak sendromlu hastalar, karakteristik olarak belirtilerini tarif etmekte güçlük yaşamaktadırlar. Çoğunlukla bacaklarda engel olamadıkları hareket ettirme isteği, acı-yanma-karıncalanma şeklinde çok ağrılı olmayan, fakat oldukça rahatsız edici bir his şeklinde ifade etmektedirler.Şikayetler,kişi uzanmış yatıyorken veya uzun süreli bir yerde otururken başlar, hareket ettikçe de bulgular azalır.
Bu rahatsızlık istirahat sırasında ortaya çıkmakta, geceleri şiddetlenmekte ve genellikle uykudan uyandıran nitelikte olmakta, bu nedenle de kronik uyku bozukluğu, ruhsal strese yol açmaktadır. Hastalar gece uyuyamadıklarını, kalkıp dolaşıp bazen bacaklarına su tutarak rahatlamaya çalıştıklarını ifade ederler. Uzun yolculuklarda, sinema/tiyatro gibi uzun oturma gereken durumlarda da kendini gösterebilir. Yarattığı uyku bozukluğu nedeniyle yorgunluk, halsizlik, konsantrasyon güçlüğü gibi durumlara neden olarak yaşam kalitesini bozar.
Kadınlarda daha sık görülmekle beraber hem kadınları hem de erkekleri etkiler. Herhangi bir yaşta başlayabilir ve yaşla birlikte şiddeti artar. Her 100 kişiden 5-7 arasında kişiyi etkilemektedir. Huzursuz bacak sendromuna neden olan faktörün ne olduğu tam olarak tespit edilememekle beraber beyindeki dopamin seviyesindeki dengesizlikten kaynaklanmış olabileceğine dair araştırmalar vardır.
Stres ile de hastaların yakınmaları daha da şiddetlenmektedir.
Bazen kadınların hamilelik dönemlerinde bu rahatsızlık ortaya çıkar. Bazen de periferik nöropati, şeker hastalığı, demir eksikliği veya böbrek yetmezliği ile ve bazen de bazı kanser türlerinde birlikte görülür.
Huzursuz Bacak Sendromunda Tanı
Huzursuz bacak sendromunda tanı hastanın yaptığı tarif ve bacaklarındaki şikayetlerini açıklayacak başka bir neden bulunmaması ile konur. Nörolojik muayenenin yapılarak diğer hareket bozukluğu hastalıklarından biri olup olmadığı, nöropatisi olup olmadığı, bel, kalça, diz ve ayak bileği probleminin olup olmadığı hem toplar hem de atar damarlara ait belirtiler olup olmadığı, lenf sistemine ait problem olup olmadığı dikkatli bir şekilde araştırılmalıdır. Bazı metabolik (şeker hastalığı, obesite, B12 yetmezliği, demir eksikliği gibi) ve endokrin (tiroid-guatr fonksiyon bozuklukları, hipotalamus, hipofiz, adrenal aks problemleri gibi) hastalıklar ve organ yetmezlikleri (böbrek yetmezliği, diyalize girme, karaciğer sirozu) ile de huzursuz bacak sendromu sık görüldüğü için bu açılardan da değerlendirme yapılmalıdır. Gebelik, Multiple skleroz ve bazı iltihaplı romatizmal hastalıklarda (romatoid artrit gibi) huzursuz bacak sendromu sıklığının artması nedeniyle bu açıda da değerlendirilmelidir. Hastanın kullandığı ilaçlar da değerlendirmelidir, çünkü nöroleptik kullananlarda da benzer sorunlar görülebilmektedir.
Huzursuz bacak sendromuna çok benzeyen bazı klinik tabloların ayırıcı tanısı da yapılmalıdır. Bunlardan biri gece kramplarıdır. Genellikle alt bacağın arkasındaki kasları tutar ve germe ile geçer. Diğeri “ağrılı bacak hareketli parmak sendromu ”dur. Bunda ayakların birinde veya her ikisinde ciddi ağrı ve yanma, ayak baş parmaklarında buna eşlik eden tekrarlayıcı hareketler ile karakterizedir. Huzursuz bacak sendromundan farklı olarak, geceleri kötüleşmez ve hareketle düzelmez.
Huzursuz Bacak Sendromunun Akupunktur ile Tedavisi:
Huzursuz bacak sendromu şikâyeti ile kliniğimize gelen hastaya öncelikle ayrıntılı muanesi yapılır ve şikayetleri dinlenir. Eğer gerekli görülürse hastadan kandaki elektrolit seviyelerini ve vitamin seviyelerini gösteren tetkikler istenir. Muayene ve tetkiklerin yanı sıra geleneksel Çin Tıbbı muayenesi (nabız,dil ve kulak teşhisi) yapılır. Bu yöntemler sentez edilerek kesin ve sebebe yönelik teşhise varılır.
Geleneksel Çin tıbbı açısından Huzursuz Bacak Sendromu“bi sendromu” olarak kabul edilir. Bu durum bacak meridyenlerindeki uzun süreli bir enerji tıkanıklığı oluşur. Huzursuz Bacak Sendromu“ nin gelişimi, vücudun iç kısmındaki koruyucu qi deki bir bozukluk ile beraberdir.
Bacaklardaki patolojik birikime bağlı olarak koruyucu qi nin akışı bozulur, ve uykuyu kolaylaştıracak vücudun yin parçasının içine giremez, ve uyku problemleri ile beraber Huzursuz Bacak Sendromu“semptomlarına neden olur.
Huzursuz Bacak Sendromunda amaç bozulan qi ve kan aktivitelerini ve dopamin,serotonin,noradrenalin gibi nörotransmitterlerin seviyelerini düzenlemektir. Yöntem olarak, hastaya kulak ve vücut akupunkturu birlikte uygulanır.
Hasta daha ilk seansta rahatlamaya başlayarak tedaviye cevap verir. Ortalama 8 -10 seans sonunda tedavi tamamlanır.
